Meclis milletvekilleri, hasta güvenliği için ‘ciddi endişeler’ nedeniyle VA EHR’nin duraklatılmasını istiyor

Gazi İşleri Bakanlığı’nın yeni elektronik sağlık kaydı (EHR) ile ilgili sistem görüşleri ve hasta güvenliği endişeleri, House VA Komitesinin üst düzey üyelerinin ajansın gelecekteki sunumları durdurmasını istemesine yol açtı.

VA yetkilileri Salı günü teknoloji modernizasyon alt komitesine Washington, Walla Walla’daki VA tıp merkezinde bu hafta Pazartesi ve Salı EHR kesintileri yaşadığını söyledi.

Cerner yetkilileri, bu ve diğer son kesintiler ışığında milletvekillerine, şirketin gelecekteki kullanıma sunmalar için sistemin istikrarlı ve güvenilir olmasını sağlamak için EHR’nin teknik bir incelemesini düşündüğünü söyledi.

VA, yeni EHR’yi şu ana kadar iki yerde yayınlıyor – biri Spokane, Washington’da, diğeri Walla Walla’da. Ay sonunda Columbus, Ohio’da üçüncü bir canlı yayına geçilmesi planlanıyor.

Ajansın, EHR’nin bu yıl içinde Seattle ve Ann Arbor, Michigan’daki daha büyük, daha karmaşık VA tesislerinde hayata geçirilmesi için planları var.

Bununla birlikte, alt komite, EHR’nin kullanıma sunulmasının kıdemli sağlık hizmetlerinde “hata risklerini” artırdığını tespit eden birkaç genel müfettiş raporuna, VA’nın kurum bu sorunları çözene kadar gelecekteki tüm yaşamları durdurma gerekçesi olarak işaret etti.

Alt Komite Başkanı Frank Mrvan (D-Ind.), Spokane’deki EHR ilaç yönetimi sorunlarının bir gazinin kalp ilacının sağlık kayıtlarındaki aktif ilaçlar listesinden “düşmesine” ve ilaçlarının bitmesine neden olduğunu söyledi. Mrvan, hastanın kalp krizi geçirdikten sonra hastaneye kaldırıldığını söyledi.

Mrvan, olayın “kabul edilemez” olduğunu ve EHR’nin kullanıma sunulmasının VA çalışanlarına bir yük getirdiğini söyledi.

Mrvan Salı günü yaptığı açıklamada, “Bu sorunlar çözülene kadar, komite VA’nın Cerner ile daha büyük, daha karmaşık tesislerde yaşamasını destekleyemez” dedi.

Mrvan, EHR’nin VA çalışanları için üretkenlik seviyelerine zarar veren ve gazilerin randevu planlamasını zorlaştıran “muazzam miktarda fazladan iş” yarattığını söyledi.

Mrvan, “Güvendiğiniz sistemler çalışmadığında işinizi yapmak zor,” dedi.

EHR Modernizasyon Entegrasyon Ofisi genel müdürü Terry Adirim, EHR konularının kesinlikle BT sorunları olmadığını, bunun yerine “eğitim ve değişim yönetiminin doğru karışımını” elde etme meselesi olduğunu söyledi.

“Bir doktor olarak hiçbirimiz EHR’lerimizi sevmiyoruz. Sadece çok fazla tıklama var. Bunun bir diğer parçası da, insanların uzun bir süredir belirli bir şekilde yaptıkları işlerini nasıl yaptıklarını değiştirmekten hoşlanmamalarıdır. Bununla birlikte, kesinlikle ele alınması gereken konular, ele alınan konular ve ele almaya devam ettiğimiz konular var ”dedi.

Adirim, alt komitenin Spokane’deki hastanın kalp ilaçları ile ilgili sorularını hasta gizliliğini gerekçe göstererek yanıtlamayı reddetti, ancak EHR’nin “amaçlandığı gibi çalıştığını” ve hastaları gördüklerinde reçeteleri yenilemenin doktorlara bağlı olduğunu söyledi.

EHR’nin kullanıma sunulması hakkında “Hastalara zarar verdiğine veya ilerleyeceğine dair herhangi bir kanıt olduğuna inanmıyorum” dedi.

VA ve Cerner yetkilileri alt komiteye, ajansın yeni sistem kapsamında ilaç yönetiminin işleyişini değiştirme taleplerinin bazılarını ele almak için gerekli kod değişikliklerini yapmanın yaklaşık üç yıl süreceğini söyledi.

Ancak bu zaman çizelgesi, çoklu sistem çıktılarıyla birleştiğinde, yasa koyucuların VA’yı bu sorunlar çözülene kadar gelecekteki EHR geçişlerini duraklatmaya çağırmasına neden oldu.

VA’nın EHR modernizasyonu baş bilgi sorumlusu Laura Prietula, Walla Walla’nın Pazartesi ve Salı günleri bir kesinti yaşadığını ve bunun “yük dengeleyicilerin yükü kontrol edememesinin” nedeni olduğunu söyledi.

Adirim, başlangıçta Pazartesi günkü teknik sorunlara bir kesinti olarak itiraz etti ve komiteye bunun yerine bir “yavaşlama” olduğunu söyledi.

Adirim, “Dün bir kesinti olmadı” dedi.

Cerner Devlet Hizmetleri Kıdemli Başkan Yardımcısı ve Genel Müdürü Patrick Sargent, şirketin sistemin gelecekteki kullanımlar için istikrarlı ve güvenilir olmasını sağlamak için EHR’nin teknik bir incelemesini yapmayı düşündüğünü söyledi.

Sargent, “Sistemin istikrarıyla ilgili bir şeyi kaçırmadığımızdan emin olmak için sistemimize muhtemelen bağımsız bir şekilde bakmamız gerektiğine dair bir karar verdik” dedi.

Sargent, dünkü kesintinin sistemdeki bir güncellemeden kaynaklandığını ve VA’nın bakımın sürekliliğini sağlamak için kesintiler için planlanmış kesinti prosedürlerine sahip olduğunu söyledi.

Sargent, “Dünkü kesinti, gün ortasında sisteme yaptığımız bir baskıyla ilgiliydi ve sistemi çökertti” dedi.

Adirim, EHR’nin Savunma Bakanlığı’nın ülke genelindeki sahalarının yarısından fazlasında çalıştırdığı “güvenli bir sistem” olduğunu söyledi.

Washington, Spokane ve Walla Walla’da belgelenen sorunlar göz önüne alındığında, Mrvan “risklerin faydaları aştığını” söyledi ve VA’nın EHR’yi daha büyük, daha karmaşık sitelere yaymaya hazır olmadığını söyledi.

Alt Komite Başkanı Matt Rosendale (R-Mont.), 2020’deki ilk canlı yayından bu yana 50 EHR kesintisi olduğunu söyledi.

Rosendale, “Doktorların hastalara bakım sağlayamadığı veya randevu ayarlayamadığı zamanlar kesinlikle çok fazla” dedi.

Rosendale, VA’nın EHR sunumunun mevcut durumuyla “ciddi endişe” duyduğunu söyledi ve ajansı, ek dağıtımlarla ilerlemeden önce bu sorunların temeline inmeye çağırdı.

“Bunların her biri bir düzeltme olana kadar daha fazla canlılık veya ek finansman olmamalı” dedi.

Gazi İşleri Bakanlığı, Spokane, Washington’daki ilk canlı yayın sitesinde yakın zamanda yapılan bir stratejik incelemede çok çeşitli sorunlar tespit edildikten sonra, yeni elektronik sağlık kaydını önümüzdeki altı ay boyunca ek sitelere dağıtmayacak.

Komite Başkanı Mark Takano (D-Calif.), eski VistA sistemiyle devam eden VA’nın “uzun vadede sürdürülebilir olmadığını” söyledi, ancak VA’nın ön saflardaki çalışanlara aşırı bir yük bindirmediğinden veya tehlikeleri tehlikeye atmadığından emin olması gerektiğini söyledi. gaziler.

Takano, “Ortak tema, sorunların olması ve yeni sistemle çalışan personelin endişelerinin ciddiye alındığını hissetmemesi” dedi.

Ancak Sargent, Cerner’in alt komitenin VA hasta güvenliği konusundaki endişelerini ciddiye almayı planladığını söyledi.

“Sıfır önlenebilir zarara sahip olmak için çalışacağımıza dair taahhüdümü vereceğim” dedi.

Leave a Comment